Систематический обзор: «Внутривенный сахарат железа в сравнении с пероральным железом при лечении железодефицитной анемии беременных»

Внутривенный сахарат железа и терапия пероральным железом являются основными методами лечения железодефицитной анемии (ЖДА), но до сих пор обсуждается их эффективность и особенно то, какой из них является лучшим выбором во время беременности.
Проведен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивались пациентки, получавшие сахарат железа (внутривенно), с группой, получавшей препараты железа перорально для лечения ЖДА во время беременности. Основными результатами, представляющими интерес, были средний уровень гемоглобина матери и сывороточного ферритина в конце лечения. Вторичными результатами были побочные эффекты, связанные с лечением и вес плода при рождении.
В обзор включены шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием 576 женщин. Значительное увеличение гемоглобина [средняя разница (СР), 0,85; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,31-1,39; p = 0,002] и уровни ферритина (СР, 63,32, 95% ДИ, 39,46-87,18, р <0,00001) наблюдались во внутривенной группе. По сравнению с группой перорального железа, было отмечено меньшее количество побочных эффектов во внутривенной группе (отношение риска 0,50, 95% ДИ, 0,34-0,73, р = 0,0003). Не было существенной разницы в весе плода при рождении между двумя группами.

Заключение:

Для беременных женщин, которые не могли переносить побочные эффекты перорального лечения или нуждались в быстром восполнении запасов железа, применение внутривенного сахарата железа было связано с меньшим количеством побочных эффектов и было более эффективным, чем регулярная пероральная терапия железом.

Информационный ресурс: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25824489